خط مشی دسترسیدرباره ما
ثبت نامثبت نام
راهنماراهنما
فارسی
ورودورود
صفحه اصلیصفحه اصلی
جستجوی مدارک
تمام متن
منابع دیجیتالی
رکورد قبلیرکورد بعدی
نوع مدرک : TF
زبان مدرک : فارسی
شماره رکورد : 55010
شماره مدرک : ۳۸۸۳پ
شماره راهنما : WP
سرشناسه : ‏ فرهادی ‏ ، دانیال
عنوان و نام پديدآور : [پایان نامه]بررسی پاسخ سیتوپاتولوژیک وکولپوسکوپیک ضایعات پیش سرطانی اولیه سرویکس به مولتی ویتامین، ماینرال وQ10/ پژوهش و نگارش: دانیال فرهادی ؛ استاد راهنما: مهرانگیز زمانی بناب ؛ استاد راهنما: مهرانگیز زمانی بناب
وضعيت : همدان: دانشگاه علوم پزشکی، دانشکده پزشكی، دكتراي حرفه اي پزشكي .، ۱۳۹۵
صفحه شمار : ۳۶ص.: نمودار، جدول
چکيده : مقدمه : با توجه به میزان آلودگي افراد به ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) وارتباط ثابت شده اعضای خانواده این ویروس بویژه انواع 16 و18 ان با سرطان دهانه رحم و همچنین روشهای نوین غربالگری (پاپ اسمیر) که فرصت لازم جهت اقدامات درمانی در مراحل پیش سرطانی را فراهم کرده اهمیت هرچه بیشتر روشهای تسریع کننده در بهبودی ضایعات در مراحل اولیه را روشن تر نموده است. سالانه حدود نیم میلیون مورد جدید از ابتلا به سرطان دهانه رحم در دنیا گزارش شده که منجر به فوت بیش از نیمی از مبتلایان میشود. استفاده از مکمل های تغذیه ای درضایعات پیش سرطانی اخیرا مورد توجه قرار گرفته است. هدف از این کارازمایی بالینی ارائه یک بسته کامل از مکمل ها به گروه مداخله جهت تسریع بازگشت و بهبودی ضایعات اولیه سرویکس و بررسی تاثیر این روش درمانی می باشد. مواد و روش‌ها: درقالب یک کارازمایی بالینی کلیه بیماران مراجعه کننده به درمانگاه ژنیکولوژی بیمارستان فاطمیه همدان در بین سالهای 93 تا 95 که با شکایت بالینی ویا گزارش پاپ اسمیر غیر طبیعی کاندید انجام کولپوسکوپی شده ومعیارهای ورود به مطالعه را کسب کرده بودند مورد مطالعه قرار داد که این بیماران در دو گروه شاهد ومداخله بصورت تصادفی تقسیم شدند. هر دو گروه در قدم اول به مدت 3ماه تحت درمان خوراکی بصورت : مکمل در گروه مداخله و پلاسبو در گروه شاهد قرار گرفتند. در قدم دوم 3ماه پس از پایان درمان خوراکی پاپ اسمیر جهت بررسی پاسخ ضایعات پیش سرطانی به درمان و مقایسه آن در هر دو گروه بعمل آمد. در بیمارانی که پاپ اسمیر مختل داشتند بصورت مجدد کولپوسکوپی شده و گزارش ان ثبت گردید. شکایت اولیه , متغییرها و نتایج مطالعه در هر دو گروه برای هر بیمار در چک لیست جداگانه ای ثبت شد. داده¬های گردآوری شده با نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی 120 از زنانی که شرایط ورد به مطالعه را داشتند وارد مطالعه شدند. سطح معنی داری برابر با 05/0 منظور شد. هر دو گروه از نظر گروه های سنی طبقه بندی شده همسان بودند و اختلافی از نظر آماري نداشتند(194/0 P=) . در افراد گروه مداخله 8/38 % علت مراجعه آنها جهت کلوسکوپی خونریزی پس از مقاربت و لکه بینی بود که بیشترین فراوانی را به خود اختصاص داد. در گروه کنترل 20 نفر (3/33%) علت مراجعه آنها زخم های سرویکس بود که بیشترین علت در بین گروه کنترل را به خود اختصاص داد. نتایج مطالعه ما نشان داد که فراوانی نرمال شدن نتیجه پاپ اسمیر در گروه مداخله بیش از گروه کنترل بود ( 3/83 % در مقابل 3/53 %) که بعلت پراکندگی داده ها امکان آزمون فرض برای داده ها میسر نبود. نتایج مطالعه ما نشان داد درمیان هردو گروه شاهد ومداخله افرادی که سن بین 30 تا 40 سال دارند بیشتر از گروه های سنی دیگر پاپ اسمیر نرمال درپیگیری دارند 29 نفر (4/35 %) در حالی که افرادی که بین 20 تا 30 سال 1/34 درصد و بیش از 40 سال 5/30 درصد پاپ اسمیر نرمال در پیگیری داشتتند.افرادی که سطح تحصیلاتی کمتر از ابتدایی داشتند 2/40 درصد پاپ نرمال داشتند و کمترین درصد را افرادی که سطح سواد بین ابتدایی و کمتر از دیپلم داشتند کمترین فراوانی نرمال شدن پاپ را داشتند.افرادی که سن ازداواج بیش از 40 سال داشتند کمترین فراوانی نرمال شدن پاپ را با 8/9 درصد داشتند.افرادی که فرزند زنده ای نداشتند کمترین درصد پاپ نرمال را بافر اوانی 5/8 درصد بدست آوردند.افرادی که در روستا زندگی می کردند بیشتر در معرض خطر بودند( 5/30 درصد نرمال در مقابل 5/69 درصد).زنانی که سابقه مصرف سیگار داشتند کمتر پاپ نرمال داشتند 2/12 درصد درحالی که افراد غیر سیگاری 8/78 درصد پاپ نرمال داشتند.افرادی که مولتی پارتنر نبودند 6/97 درصد پاپ نرمال داشتند.افراد دیابتی 1/6 درصدپاپ نرمال راتجربه کردند. نتیجه‏گیری: بر اساس یافته های این مطالعه مصرف کوتاه مدت مولتی ویتامین ماینرال وQ10 ممکن است خطر ضایعات پیش سرطانی سرویکس را بکاهد.
موضوع : ‏سرطان هاي دهانه رحم
Cervix Neoplasms
‏كولپوسكوپي
Colposcopy
شناسه افزوده : زمانی بناب‏، مهرانگیز ، استاد راهنما
پیردهقان‏، آذر ، استاد مشاور
انواری‏ ، ناهید ، استاد مشاور
 
 
 
(در صورت عدم وضوح تصویر اینجا را کلیک نمایید)