خط مشی دسترسیدرباره ما
ثبت نامثبت نام
راهنماراهنما
فارسی
ورودورود
صفحه اصلیصفحه اصلی
جستجوی مدارک
تمام متن
منابع دیجیتالی
رکورد قبلیرکورد بعدی
نوع مدرک : TF
زبان مدرک : فارسی
شماره رکورد : 55327
شماره مدرک : ۳۹۲۱پ
شماره راهنما : QX
سرشناسه : ‏ كاشي نهنجي‏ ، منيژه
عنوان و نام پديدآور : [پایان نامه]بررسی میزان شیوع ژيارديوز در مراجعه¬كنندگان به مراکز بهداشتی و درمانی شهر همدان در سال¬های 1393 و1394 و تعیین ژنوتیپ‌هاي انگل و ارتباط آن با نشانه هاي باليني/ پژوهش و نگارش: منيژه كاشي نهنجي ؛ استاد راهنما: امیرحسین مقصود ؛ استادان مشاور: محمد فلاح،...{و دیگران}
وضعيت : همدان: دانشگاه علوم پزشکی، دانشکده پزشكي، كارشناسي ارشد انگل شناسي پزشكي.، ۱۳۹۵
صفحه شمار : ۱۴۹ص.
چکيده : مقدمه: ژيارديا لامبليا يك پاتوژن مهم انساني و يكي از مهم‌ترين عوامل اسهال‌هاي ناتوان‌کننده، به‌صورت آندميک و اپيدميک در سراسر جهان و در بين اطفال و جهانگردان است. هدف از اين مطالعه تعیین شیوع و شناسایی مولکولی ژيارديا لامبلیا در افراد مراجعه‌کننده به مراکز بهداشتی و درمانی شهر همدان و تعيين ارتباط بين ژنوتيپ¬هاي مختلف انگل با نشانه‌هاي باليني بوده است. مواد و روش¬ها: مطالعه حاضر بر روی 4066 نفر (2468 مذکر و 1598 مؤنث) از مراجعین به مراکز بهداشتی و درمانی شهر همدان در سال¬هاي 1393 و 1394 انجام پذیرفت. پس از کسب رضایت آگاهانه و ثبت اطلاعات دموگرافیک و نشانه¬های بالینی، نمونه‌ مدفوع داوطلبین با روش¬ گستره مستقیم مورد بررسی میکروسکوپی قرار گرفت و نمونه¬های مشکوک با روش تغلیظ‌ فرمالین- اتر و رنگ آمیزی تری¬کروم مورد آزمایش قرار گرفتند. DNA انگل با استفاده از کیت استخراج DNA از مدفوع استخراج و قطعاتی از ژن گلوتامات دهیدرژناز و تریوزفسفات ایزومراز ژیاردیا لامبلیا به روش Nested PCR تکثیر گرديد. سپس نوکلئوتیدهای محصولPCR 24 ايزوله، تعيين توالي گردید و پس از تطبیق نمودن در GenBank، ژنوتیپ و اسمبلیج آن‌ها مشخص و با استفاده از نرم¬افزار Mega 4 درخت فيلوژنتيك آنها به‌ روش Neighbor-joining رسم گردید. نتایج با آزمون آماری مربع کای و درصورت لزوم با آزمون دقیق فیشر مورد واکاوی قرار گرفتند. سطح معناداری کم¬تر از 05/0 در نظر گرفته شد. یافته‌ها: از 4066 نفر مورد بررسی 64 نفر (6/1%) آلوده به ژیاردیا بودند. آلودگي در آقایان (09/2%) تقریباً دو برابر خانم‌ها (05/1%) بود (001/0> P). گروه سنی 20 تا 29 سال داراي بيشترين ميزان آلودگی (44/4%) بود (001/0> P). شایع‌ترین نشانه های بالینی بيماران نفخ و سپس درد شکم بود. بین آلودگی به انگل و عواملي چون نوع آب آشامیدنی و سطح تحصیلات افراد رابطه آماری معنا‌داری مشاهده شد، اما از نظر آماری ارتباط معناداری بین آلودگی به ژیاردیا و محل سکونت، تماس با حیوانات اهلي، نحوه¬ی شستشوی سبزی‌هاي خام و سابقه مسافرت مشاهده نشد. هم¬چنین به روش Nested PCR قطعه‌ bp432 از ژن گلوتامات دهیدروژناز و قطعه‌ bp530 از ژن تریوزفسفات ایزومراز ایزوله¬های ژیاردیا لامبلیا تکثیر گرديد. نتايج تعيين توالي نوکلئوتیدها نشان داد كه از 24 ایزوله ژیاردیا لامبلیا، 75% دارای ژنوتیپ A، 7/16% دارای ژنوتیپ B و 3/8% دارای سایر ژنوتیپ¬ها بودند. ژنوتیپ A بیشتر از ژنوتیپ B با علايم بالینی همراه بوده است (2/72% در برابر 50%). هرچند که از لحاظ آماری معنی دار نبود. نتیجه‌گیری: گرچه نتایج اين مطالعه ﺷﻴﻮع نسبتاً پايين (6/1%) ژﯾﺎردﯾوز را در همدان نشان داد، اما با توجه به عوارض ژﯾﺎردﯾوز مانند سوءتغذیه در كودكان، بايد ارتقاء سطح بهداشت عمومی جهت پیش‌گیری و کنترل این عفونت مد نظر قرار داشته باشد. هم‌چنین از آنجايي¬كه 75% ايزوله¬هاي تعيين توالي شده در اين تحقيق داراي ژنوتیپ A بودند كه علاوه بر انسان در حيوانات نيز گزارش شده است، لذا لزوم رعايت اصول بهداشتي در خصوص تماس با دام و حيوانات خانگي نيز بيش از پيش احساس مي¬شود.
موضوع : ‏ژيارديا
Giardia
ژنوتيپ
Genotype
همدان
Hamadan
شناسه افزوده : ‏مقصود ‏،امیرحسین ، استاد راهنما
فلاح‏،محمد ، استاد مشاور
 
 
 
(در صورت عدم وضوح تصویر اینجا را کلیک نمایید)