خط مشی دسترسیدرباره ما
ثبت نامثبت نام
راهنماراهنما
فارسی
ورودورود
صفحه اصلیصفحه اصلی
جستجوی مدارک
تمام متن
منابع دیجیتالی
رکورد قبلیرکورد بعدی
اطلاعات رکورد کتابشناسی : TF
زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن : فارسی
شماره شناسایی : 55336
شماره مدرک : ۳۹۲۷پ
محل و شناسه بازیابی : QV
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئوليت معنوي درجه اول ) : ‏شورچهء، صبا ‏
عنوان و نام پديدآور : بررسی تاثیر میرتازاپین موضعی در کنترل خارش بیماران مبتلا به اگزما/ پژوهش و نگارش: صبا شورچهء ؛ استادان راهنما:مریم مهرپویا ، پدرام علیرضایی ؛ استادان مشاور: سارا عطایی، رضا محجوب، مریم شهدوست
وضعيت نشر و پخش و غيره : همدان: دانشگاه علوم پزشکی، دانشکده داروسازي، دكتراي حرفه اي داروسازي.، ۱۳۹۵
مشخصات ظاهري : ۸۳ص.: مصور، نمودار، جدول
يادداشتهاي مربوط به پايان نامه ها : ،دکترای حرفه ای ،داروسازی
يادداشتهاي مربوط به خلاصه يا چکيده : مقدمه: اگزما یک بیماری راجعه¬ی پوستی است که در بزرگسالان و کودکان بسیار شایع می¬باشد. این بیماری پوستی می¬تواند به صورت گروهی از علائم پوستی شامل خشکی پوست، خارش شدید و تغییرات پوستی خود را نشان دهد. داروهای کورتیکواستروئیدی و آنتی هیستامینی درمان¬های اصلی این بیماری محسوب می¬شوند. همچنین ضد افسردگی¬های سه حلقه¬ای نظیر دوکسپین نیز در کنترل خارش این بیماران موثر بوده اما مصرف خوراکی دارو¬های ذکر شده با عوارض جانبی بسیاری همراه است. داروی ضد افسردگی دیگری که در کنترل خارش موثر می¬باشد فرم خوراکی میرتازاپین است که با عوارض جانبی متعددی از جمله خواب آوری و افزایش وزن همراه است. در این مطالعه با توجه به عوارض جانبی مصرف خوراکی این دارو بر آن شدیم فرم موضعی میرتازاپین را ساخته و کارایی و اثرات آن را مورد بررسی قرار بدهیم. مواد و روش ها: در این مطالعه از بیمارانی که با علائم خارش پوستی ناشی از بیماری اگزما به درمانگاه پوست کلینیک تخصصی و فوق تخصصی بیمارستان امام خمینی (ره)، کلینیک مباشر و بیمارستان تخصصی و فوق تخصصی فرشچیان وابسته به دانشگاه علوم پزشکی همدان مراجعه کردند، تعداد ١٢۰ نفر در دو گروه ٦٠ نفری انتخاب شدند. تخصیص نمونه¬ها در گروه بتامتازون و میرتازاپین موضعی و میرتازاپین موضعی و دارونما به روش بلوک تخصیص تصادفی و قرعه کشی بود. گروه دارونما دریافت کننده¬ی پماد بتامتازون و کلد کرم بودند و گروه دارو پماد بتامتازون و کرم میرتازاپین در پایه کلد کرم را دریافت کردند. این دارو¬ها بمدت ده روز به بیماران داده شد. درآغازمطالعه، روز پنجم و روز دهم، شدت خارش و شدت ضایعات اگزمایی با شاخص وس ( (VASو فرم پرسشنامه مورد تجزيه تحليل آماری قرار گرفت. یافته‌ها: اندازه میانگین خارش در زمان¬های اندازه گیری در گروه دارو کمتر از اندازه¬های متناظر در گروه دارونما می¬باشد (٠٠١/٠>p). برای بررسی بیشتر، متغیر اندازه شدت خارش در سه رده خفیف، متوسط و شدید رده بندی شد. اندازه شانس قرارگرفتن در گروه غیر شدید به شدید در گروه دارو ٤٥% (٤٥/١=(٣۷٢/٠)exp) بیشتر از گروه دارونما است. اندازه شدت ضایعات نیز در شش رده بدون ضایعه (اندازه صفر)، تقریبا بدون ضایعه، خفیف، متوسط، شدید و بسیار شدید رده بندی شده است. شانس قرار گرفتن در رده¬های غیر از بسیار شدید (بدون عوارض، تقریبا بدون عوارض،خفیف،متوسط و شدید) به رده بسیار شدید در طول زمان در دو گروه دارو و دارونما متفاوت است و اندازه شانس قرار گرفتن در رده¬های غیر از بسیار شدید به رده بسیار شدید در گروه دارو تقریبا سه برابر (۷٥/٢=(٠٠٢/١)exp) گروه دارونما است. همچنین میانگین خارش در گروه زنان در تمامی زمان¬ها به اندازه ۸٤/١٥ واحد بیش از میانگین خارش در گروه مردان است. نتیجه‌گیری: میرتازاپین موضعی در کنترل شدت خارش و ضایعات در بیماران موثر می باشد به این صورت که در گروه درمان با میرتازاپین موضعی با گذشت زمان میزان شاخص VAS و شدت ضایعات اگزمایی روند کاهشی را نسبت به گروه دریافت کننده¬ی بتامتازون و دارونما در پیش داشته است. این دارو از طریق مکانیسم¬های ضد خارشی خود یعنی بلاک رسپتور¬های سروتونینی و هیستامینی جلدی اثرات کاهندگی خارش خود را ایفا می¬کند. طبق مطالعات پیشین نیز اثر ضد خارشی میرتازاپین خوراکی تایید شده است اما با توجه به عوارض بالای مصرف خوراکی، تمایل بیماران برای مصرف شکل خوراکی داروکاهش می¬یابد.
موضوع (اسم عام يا عبارت اسمي عام) : ‏داروهاي ضد افسردگي نسل دوم
Antidepressive Agent, Second-Generation
خارش
Pruritus‍
اگزما
Eczema‍
بتامتازون
Betamethasone‍
نام شخص - ( مسئوليت معنوي درجه دوم ) : ‏ مهرپویا،مریم‏ ، استاد راهنما
علیرضایی،پدرام ‏ ، استاد راهنما
عطایی،سارا ‏ ، استاد مشاور
محجوب،رضا‏ ، استاد مشاور
شهدوست،مریم‏ ، استاد مشاور
 
 
 
(در صورت عدم وضوح تصویر اینجا را کلیک نمایید)