خط مشی دسترسیدرباره ما
ثبت نامثبت نام
راهنماراهنما
فارسی
ورودورود
صفحه اصلیصفحه اصلی
جستجوی مدارک
تمام متن
منابع دیجیتالی
رکورد قبلیرکورد بعدی
اطلاعات رکورد کتابشناسی : TF
زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن : فارسی
شماره شناسایی : 56039
شماره مدرک : ۳۹۷۵پ
محل و شناسه بازیابی : WJ
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئوليت معنوي درجه اول ) : ‏شریف،امین السادات
عنوان و نام پديدآور : استاد راهنما:حسین عماد ممتاز / پژوهش و نگارش: امین السادات شریف ؛ استاد راهنما:حسین عماد ممتاز ؛ استاد مشاور: محمد تقی گودرزی
وضعيت نشر و پخش و غيره : همدان: دانشگاه علوم پزشکی، دانشکده پزشكي، دكتراي تخصصي بيماري هاي كودكان.، ۱۳۹۳
مشخصات ظاهري : ۴۵ص.: جدول
يادداشتهاي مربوط به پايان نامه ها : ،دکترای تخصصی ،بیماریهای کودکان
يادداشتهاي مربوط به خلاصه يا چکيده : مقدمه: سندرم نفروتیک از مشکلات نسبتا شایع دوران کودکی است و یک بیماری نیست بلکه سندرمی است که میتواند توسط بیماری¬های مختلف ایجاد شود. پیش اگهی آن بستگی به علت به وجود آورنده و نحوه پاسخ به درمان و پیگیری بیمار دارد. کرایتریای تشخیصی سندرم نفروتیک شامل ادم هایپوآلبومینمی و هایپرلیپیدمی و از همه مهم¬تر پروتیینوری در حد نفروتیک می¬باشد که از جمله این پروتئین¬هایی که در ادرار دفع می¬شوند پروتیین¬های باند¬شونده به ویتامین D می¬باشد. از آنجا که استرویید نقش برجسته و مهمی در درمان این بیماران دارد بنابراین بیماران سندرم نفروتیک هم بعلت ماهیت بیماری و هم بعلت عارضه درمان با استرویید مستعد استیوپروز هستند. بنابراین در این مطالعه سعی داریم سطح 25 هیدروکسی ویتامین D را دراطفال مبتلا به سندروم نفروتیک که در حال حاضر در فاز بهبودی هستند و تحت دو رژیم درمانی مختلف می¬باشند با یکدیگر مقایسه کنیم تا در صورت معنی دار بودن این تفاوت به توصیه عملی در جهت لزوم یا عدم لزوم تجویز پروفیلاکتیک ویتامین D در بیماران سندرم نفروتیک اقدام شود و در نهایت راهی برای کم کردن عوارض کورتون تراپی در این بیماران پیشنهاد شود. مواد و روش ها: این مطالعه به روش کارآزمایی بالینی تصادفی شده Randomized Clinical Trial ) ( بر روی کودکان مبتلا به سندرم نفروتیک اولیه 1 تا 18 سال که اکنون در فاز بهبودی بودند، انجام گرفت که بعد از اخذ رضایت وپر کردن پرسشنامه با در نظرگرفتن معیارهای ورود و خروج وارد مطالعه شدند. 34 نفر تحت درمان 8 هفته ای و 34 نفر تحت درمان 12 هفته ای قرار گرفتند و دو گروه از نظر سن وجنس همسان سازی شدند. يافته ها: در مطالعه حاضر میانگین سنی کلی برابر با 45/2 ± 5/4 سال بوده و 46 نفر (6/67%) پسر و22 نفر (3/32%) دختر بودند. یعنی بطور کل میتوان گفت شیوع در پسران حدود دو برابر دختران بوده و بیشترین رنج سنی از 2 تا 7 سال .در درمان 8 هفته¬ایی میانگین سنی برابر با 67/1 ± 4 سال بوده که از 34 فرد مورد مطالعه 22 نفر (7/64%) پسر و 12 نفر (2/35%) دختر بودند و از طرفی در گروه درمان 12 هفته¬ایی میانگین سنی برابر با 97/1 ± 09/4 سال که از 34 فرد مورد مطالعه 24 نفر (5/70%) پسر و10 نفر (4/29%) دختر بودند که البته این اختلاف سن در بین دو گروه از نظر اماری معنادار نبود. در مجموع 9/52 % ازبیماران تحت درمان 8 هفته¬ای دچار عود شدند و این درحالی است که 4/26 % از بیماران تحت درمان 12 هفته¬ای دچار عود شدند بنابر این میزان عود بیماری در درمان 12 هفته ای در قیاس با درمان 8 هفته¬ایی بطور قابل ملاحظه¬ای کاهش یافته است. که این اختلاف از لحاظ اماری معنادار بوده است. نتيجه گيري: نتایج حاصل از مطالعه حاضر نشان داد که میانگین سطح ویتامین D در گروه دریافت کننده درمان 8 هفته¬ایی کورتون نسبت به گروه دیگر بالاتر می¬باشد که به ترتیب برابر با 61/21 و 18/16 بوده و این اختلاف از لحاظ آماری معنادار می¬باشد. بنابراین با توجه به کاهش میزان عود بیماری در دریافت کنندگان کورتون به مدت 12 هفته میتوان دریافت که بهترین درمان، این رژیم می-باشد اما با توجه به عوارض به وجود آمده میتوان با ویتامین D و کلسیم از عوارض آن جلوگیری کرده و همچنین از عود بیماری نیز جلوگیری کرد.
موضوع (اسم عام يا عبارت اسمي عام) : ‏‏سندرم نفروتيك
Nephrotic Syndrome
ويتامين D
Vitamin D
نام شخص - ( مسئوليت معنوي درجه دوم ) : ‏عماد ممتاز ، حسین ‏ ، استاد راهنما
گودرزی،محمد تقی‏ ، استاد مشاور
 
 
 
(در صورت عدم وضوح تصویر اینجا را کلیک نمایید)